牙齿肿了不能拔牙，可能是感染未控制、凝血功能障碍、急性炎症、严重高血压、糖尿病控制不佳等原因导致的，拔牙可能会加重病情或引起其他并发症。如果肿胀持续不退或者伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染未控制
由于细菌侵入导致软组织或深部脓肿形成，引起局部红、肿、热、痛等典型表现。如果此时进行拔牙操作，可能会加重感染扩散。需要先使用抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物来控制感染后再考虑拔除患牙。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致拔牙后出血不止，增加感染风险。建议在血液科医生评估下决定是否可以进行手术以及如何预防术后出血。
3.急性炎症
急性炎症期会导致周围血管扩张和通透性增高，容易引起拔牙后继发感染。患者应在炎症消退后再行拔牙术。
4.严重高血压
严重高血压会引起全身各器官的小动脉痉挛收缩，导致供血不足，若此时拔牙可能诱发脑卒中。应积极调控血压至正常范围再进行拔牙。
5.糖尿病控制不佳
血糖过高会影响伤口愈合过程中的细胞修复和再生，延缓愈合并增加感染风险。需优化血糖管理以降低风险，例如调整饮食结构并配合口服降糖药或者胰岛素注射治疗。
此外，还应注意避免进食硬质食物，以免影响口腔卫生和伤口愈合。必要时，可遵医嘱服用止痛药物如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
1.感染未控制
由于细菌侵入导致软组织或深部脓肿形成，引起局部红、肿、热、痛等典型表现。如果此时进行拔牙操作，可能会加重感染扩散。需要先使用抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物来控制感染后再考虑拔除患牙。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致拔牙后出血不止，增加感染风险。建议在血液科医生评估下决定是否可以进行手术以及如何预防术后出血。
3.急性炎症
急性炎症期会导致周围血管扩张和通透性增高，容易引起拔牙后继发感染。患者应在炎症消退后再行拔牙术。
4.严重高血压
严重高血压会引起全身各器官的小动脉痉挛收缩，导致供血不足，若此时拔牙可能诱发脑卒中。应积极调控血压至正常范围再进行拔牙。
5.糖尿病控制不佳
血糖过高会影响伤口愈合过程中的细胞修复和再生，延缓愈合并增加感染风险。需优化血糖管理以降低风险，例如调整饮食结构并配合口服降糖药或者胰岛素注射治疗。
此外，还应注意避免进食硬质食物，以免影响口腔卫生和伤口愈合。必要时，可遵医嘱服用止痛药物如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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