20岁大牙拔了一般是不会再生长出来的。
因为人类乳牙在2-3岁时开始脱落，然后逐渐被恒牙替代，在6岁左右完成替换。到了成年期，通常不会再有新牙齿生长出来，包括大牙。如果大牙是因为疾病或其他原因需要拔除，那么这个位置会长出骨尖或者肉芽组织，但不会再有正常的牙齿长出来了。
若患者是智齿出现反复发炎、严重龋坏等情况时，则可以考虑将其拔掉。智齿属于第三磨牙，一般会在18-25周岁萌出，但存在个体差异性，可能较晚或不萌出。
需要注意的是，无论是乳牙还是恒牙，都应该定期进行口腔保健，以预防蛀牙和其他口腔问题的发生。对于无法再生长的大牙，可以通过修复义齿等方式来恢复咀嚼功能和美观。
因为人类乳牙在2-3岁时开始脱落，然后逐渐被恒牙替代，在6岁左右完成替换。到了成年期，通常不会再有新牙齿生长出来，包括大牙。如果大牙是因为疾病或其他原因需要拔除，那么这个位置会长出骨尖或者肉芽组织，但不会再有正常的牙齿长出来了。
若患者是智齿出现反复发炎、严重龋坏等情况时，则可以考虑将其拔掉。智齿属于第三磨牙，一般会在18-25周岁萌出，但存在个体差异性，可能较晚或不萌出。
需要注意的是，无论是乳牙还是恒牙，都应该定期进行口腔保健，以预防蛀牙和其他口腔问题的发生。对于无法再生长的大牙，可以通过修复义齿等方式来恢复咀嚼功能和美观。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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