拔牙后第四天血凝块通常不会掉落。拔牙后第四天,血凝块已经与周围软组织紧密粘附并开始愈合,此时血凝块处于相对稳定的状态,因此不太可能发生掉落的情况。在极少数情况下,如果患者存在凝血功能障碍或服用抗凝药物等,可能导致血凝块不稳定,在拔牙后第四天出现掉落的风险增加。拔牙后应避免剧烈运动、高热环境以促进伤口愈合,同时注意口腔卫生,避免刷牙时触碰伤口区域,以免影响血凝块稳定性。