拔完下面的智齿上面的牙松了一碰就疼可能是由牙周炎、牙龈炎、牙槽骨吸收、牙周膜损伤或牙髓炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于长期慢性炎症导致周围支持组织被破坏，引起牙齿松动和疼痛。可遵医嘱使用含有氯己定等成分的漱口水进行口腔护理。
2.牙龈炎
细菌感染引起的牙龈红肿、出血和疼痛，可能导致牙齿松动。可在医生指导下用含氟牙膏刷牙，以增强牙釉质抗龋能力。
3.牙槽骨吸收
由于下颌智齿阻生时经常发生炎症反应，炎症因子刺激周围的软硬组织，使牙槽骨受到侵蚀，从而出现牙槽骨吸收的现象。当牙槽骨吸收严重时，会导致患牙失去支撑而松动。患者可以到正规医院通过超声波洁治术的方式进行治疗。
4.牙周膜损伤
如果在拔除智齿的过程中对邻近的牙齿造成创伤，可能会导致牙周膜受损，进而引发疼痛。建议患者及时就医，在医生的操作下通过填充材料等方式保护牙周膜。
5.牙髓炎
若存在急性牙髓炎的情况，则容易诱发剧烈的阵发性疼痛，且疼痛感会放射至同侧头面部，还可能伴有夜间痛、温度刺激加剧疼痛等症状。患者通常需要接受根管治疗，包括去除病变的牙髓组织并填充根管系统。
术后应定期复查，监测邻牙是否稳固，必要时可通过固位装置如冠套来辅助固定。同时，建议患者注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿不适。
1.牙周炎
由于长期慢性炎症导致周围支持组织被破坏，引起牙齿松动和疼痛。可遵医嘱使用含有氯己定等成分的漱口水进行口腔护理。
2.牙龈炎
细菌感染引起的牙龈红肿、出血和疼痛，可能导致牙齿松动。可在医生指导下用含氟牙膏刷牙，以增强牙釉质抗龋能力。
3.牙槽骨吸收
由于下颌智齿阻生时经常发生炎症反应，炎症因子刺激周围的软硬组织，使牙槽骨受到侵蚀，从而出现牙槽骨吸收的现象。当牙槽骨吸收严重时，会导致患牙失去支撑而松动。患者可以到正规医院通过超声波洁治术的方式进行治疗。
4.牙周膜损伤
如果在拔除智齿的过程中对邻近的牙齿造成创伤，可能会导致牙周膜受损，进而引发疼痛。建议患者及时就医，在医生的操作下通过填充材料等方式保护牙周膜。
5.牙髓炎
若存在急性牙髓炎的情况，则容易诱发剧烈的阵发性疼痛，且疼痛感会放射至同侧头面部，还可能伴有夜间痛、温度刺激加剧疼痛等症状。患者通常需要接受根管治疗，包括去除病变的牙髓组织并填充根管系统。
术后应定期复查，监测邻牙是否稳固，必要时可通过固位装置如冠套来辅助固定。同时，建议患者注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿不适。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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