拔了牙后牙龈有硬东西可能是牙槽骨突出、血凝块机化、继发性龋齿或牙龈纤维瘤病引起的。这些情况都可能导致牙龈组织异常增生或钙化，形成硬块。建议患者及时就医，以便进行专业的口腔检查和确诊。
1.牙槽骨突出
由于长期存在局部刺激因素导致颌骨异常增生所致。表现为牙齿缺失后出现高于周围软组织的硬块。可通过手术切除过高的牙槽骨来缓解不适症状。
2.血凝块机化
是指血液中的各种凝固因子和多种凝血辅助因子参与下的一系列凝固过程，在口腔中形成血凝块，当血凝块没有被正常吸收时，就会发生机化。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.继发性龋齿
主要是因为细菌感染引起的食物残渣堆积在牙洞内发酵产酸腐蚀牙体组织，进而诱发龋坏。可采用复合树脂直接粘接修复术、银汞合金充填术等方式进行处理。
4.牙龈纤维瘤病
是一种慢性炎症性疾病，主要由遗传因素引起，也可能是由于内分泌紊乱导致雌激素水平过高引起的。患者可在医生指导下通过龈瓣翻瓣术、植骨术等方式来进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行X线检查、超声波洁牙等，以便及时发现并处理任何可能的问题。日常生活中还要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免对患处造成刺激。
1.牙槽骨突出
由于长期存在局部刺激因素导致颌骨异常增生所致。表现为牙齿缺失后出现高于周围软组织的硬块。可通过手术切除过高的牙槽骨来缓解不适症状。
2.血凝块机化
是指血液中的各种凝固因子和多种凝血辅助因子参与下的一系列凝固过程，在口腔中形成血凝块，当血凝块没有被正常吸收时，就会发生机化。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.继发性龋齿
主要是因为细菌感染引起的食物残渣堆积在牙洞内发酵产酸腐蚀牙体组织，进而诱发龋坏。可采用复合树脂直接粘接修复术、银汞合金充填术等方式进行处理。
4.牙龈纤维瘤病
是一种慢性炎症性疾病，主要由遗传因素引起，也可能是由于内分泌紊乱导致雌激素水平过高引起的。患者可在医生指导下通过龈瓣翻瓣术、植骨术等方式来进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行X线检查、超声波洁牙等，以便及时发现并处理任何可能的问题。日常生活中还要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免对患处造成刺激。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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