牙齿拔不掉可能是由牙根弯曲、牙根纵裂、牙内吸收、牙外伤后继发感染、慢性牙周炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙根弯曲
当牙齿发生牙根弯曲时，由于弯曲部位无法被顺利摘除器械到达，导致难以彻底清理和摘除，从而引起拔牙困难。对于弯曲度较小的弯曲可通过超声波洁治术、手工刮治术等方法进行处理。必要时也可遵医嘱使用龈下刮治器深入至弯曲处进行搔刮。
2.牙根纵裂
牙根纵裂是指牙根表面出现纵向裂纹，使牙齿变得脆弱易碎，在拔牙过程中容易断裂，导致无法顺利拔出。如果裂纹较浅，可采用微创拔牙技术，减少对周围组织的损伤，缩短手术时间并降低风险。
3.牙内吸收
牙内吸收是由于牙髓坏死引起的炎症反应导致牙槽骨吸收，使得牙齿与周围组织之间的连接松动，易于脱落。对于牙内吸收的患者，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
4.牙外伤后继发感染
牙外伤后继发感染可能导致牙周膜水肿、充血甚至化脓，增加拔牙难度和风险。针对外伤后继发感染的情况，应先控制感染再行拔牙，如遵医嘱口服头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素类药物。
5.慢性牙周炎
慢性牙周炎会导致牙槽骨吸收，使牙齿支持结构薄弱，增加拔牙难度。对于慢性牙周炎的患者，可以配合医生通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石，改善病情。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理这些问题。在考虑拔除困难的牙齿之前，可能需要进行影像学检查，例如X光片或CT扫描，以评估患牙的具体状况。
1.牙根弯曲
当牙齿发生牙根弯曲时，由于弯曲部位无法被顺利摘除器械到达，导致难以彻底清理和摘除，从而引起拔牙困难。对于弯曲度较小的弯曲可通过超声波洁治术、手工刮治术等方法进行处理。必要时也可遵医嘱使用龈下刮治器深入至弯曲处进行搔刮。
2.牙根纵裂
牙根纵裂是指牙根表面出现纵向裂纹，使牙齿变得脆弱易碎，在拔牙过程中容易断裂，导致无法顺利拔出。如果裂纹较浅，可采用微创拔牙技术，减少对周围组织的损伤，缩短手术时间并降低风险。
3.牙内吸收
牙内吸收是由于牙髓坏死引起的炎症反应导致牙槽骨吸收，使得牙齿与周围组织之间的连接松动，易于脱落。对于牙内吸收的患者，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
4.牙外伤后继发感染
牙外伤后继发感染可能导致牙周膜水肿、充血甚至化脓，增加拔牙难度和风险。针对外伤后继发感染的情况，应先控制感染再行拔牙，如遵医嘱口服头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素类药物。
5.慢性牙周炎
慢性牙周炎会导致牙槽骨吸收，使牙齿支持结构薄弱，增加拔牙难度。对于慢性牙周炎的患者，可以配合医生通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石，改善病情。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理这些问题。在考虑拔除困难的牙齿之前，可能需要进行影像学检查，例如X光片或CT扫描，以评估患牙的具体状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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