39问医生

智齿拔牙后为什么咽口水痛

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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智齿拔牙后咽口水痛可能是创伤性血疱、感染、干槽症、咽旁间隙感染、神经损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.创伤性血疱
由于局部软组织受到机械刺激和轻微撕裂伤,在炎症因子的作用下,会导致水肿、渗出增多,从而形成血疱。血疱压迫周围神经可引起疼痛。对于较小的血疱无需特殊处理,一般数日内可自行吸收;对于较大的血疱可在医生指导下使用无菌注射器进行穿刺引流。
2.感染
如果术后未严格遵守医嘱,如过早进食辛辣食物等,可能导致口腔细菌滋生,引发感染。细菌产生的毒素和炎症反应会刺激周围的神经末梢,导致吞咽时出现剧烈的疼痛感。患者可以遵照医生的意见服用抗生素来控制感染,例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.干槽症
干槽症通常是因为智齿拔除过程中局部组织受损过大,导致血凝块脱落而引起的继发性感染。此时创口暴露于口腔环境,容易被细菌污染并发生感染,进而引发剧烈的疼痛。患者可以在医生的操作下用生理盐水冲洗伤口,然后涂抹碘甘油以促进愈合。
4.咽旁间隙感染
当存在咽旁间隙感染时,炎症可能会向四周扩散,包括邻近的咽部结构,从而引起吞咽困难和疼痛。患者需要遵从医师意见接受静脉输液治疗,常用药物有青霉素钠、头孢曲松钠等。
5.神经损伤
若智齿位置过于靠后或者存在解剖变异,拔牙过程中可能造成舌神经、颊神经等的损伤,这些神经分布区域包括咽部,因此会引起吞咽时的疼痛。建议患者到医院就诊,由专业医生评估是否需要进行神经探查和修复手术。
患者应避免食用过硬或需用力咀嚼的食物,以免影响伤口愈合。必要时,可以通过X线检查、CT扫描等方式确定是否存在并发症,并采取相应治疗措施。
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2024-04-07 浏览100
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