拔牙十几天后牙龈肿痛，可能是由于食物刺激、创口感染、干槽症、牙龈炎、根尖周炎等原因导致。建议患者及时去医院就诊，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、食物刺激
拔牙后会对牙龈造成一定的损伤，如果在短时间内吃辛辣刺激或过硬的食物，可能会刺激到牙龈，从而出现牙龈肿痛的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
2、创口感染
拔牙后如果不注意口腔卫生，可能会导致创口感染，从而出现牙龈肿痛的情况。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长，同时也可以遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，主要是由于拔牙后牙龈组织出现坏死，导致牙龈出现剧烈疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等漱口，抑制口腔内细菌的生长，改善牙龈炎的症状。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
5、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周组织扩散所致，患者会出现牙龈肿痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
患者日常需注意口腔卫生，并避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。如果患者症状持续加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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