上面智牙拔除可以通过镇静-麻醉下拔除、切开-分块法、挺出法、直接翻瓣法、去龋-磨削法等方法进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静-麻醉下拔除
首先会给予局部麻醉药物，在患者清醒状态下进行镇静，然后在无痛情况下将智齿拔除。此方法能够减轻患者的疼痛感，提高手术的安全性和舒适性。
2.切开-分块法
使用刀片沿龈瓣边缘切开牙龈组织，再用凿子将牙齿分成数小块后取出。通过这种方法可以直接看到患处并减少对周围软硬组织损伤风险；同时便于控制出血及降低感染概率。
3.挺出法
利用专用工具如挺杆、锤子等施加外力将正位阻生智齿从骨内部分裂成几块后再依次挺出。此法适合处理位置较高且存在一定程度冠周炎者；操作过程中需密切观察邻近重要结构以免造成二次伤害。
4.直接翻瓣法
先用刮匙深入至龈沟底，剥离附着于下方骨面之纤维组织直至完全暴露目标区域；随后使用弯剪裁断围绕其周围的韧带连接点，并紧贴根部向远端方向翻开黏膜瓣以显露整个视野范围。直视下操作可准确判断解剖结构差异从而有效预防误伤发生；借助良好可视空间也有助于彻底清除所有病理性组织残留物。
5.去龋-磨削法
首先去除患处周围的所有腐坏软硬组织，并使用专业器械精细地修整剩余健康硬组织表面使其平滑整齐。这样既有利于后续修复体粘接牢固又可大大降低继发感染风险；同时也方便清洁维护长期保持口腔卫生状态。
术后应遵循医嘱做好口腔护理工作，避免进食过硬或过热食物，以免影响伤口愈合。若术后出现持续剧烈疼痛、大量出血等情况，应及时复诊。
1.镇静-麻醉下拔除
首先会给予局部麻醉药物，在患者清醒状态下进行镇静，然后在无痛情况下将智齿拔除。此方法能够减轻患者的疼痛感，提高手术的安全性和舒适性。
2.切开-分块法
使用刀片沿龈瓣边缘切开牙龈组织，再用凿子将牙齿分成数小块后取出。通过这种方法可以直接看到患处并减少对周围软硬组织损伤风险；同时便于控制出血及降低感染概率。
3.挺出法
利用专用工具如挺杆、锤子等施加外力将正位阻生智齿从骨内部分裂成几块后再依次挺出。此法适合处理位置较高且存在一定程度冠周炎者；操作过程中需密切观察邻近重要结构以免造成二次伤害。
4.直接翻瓣法
先用刮匙深入至龈沟底，剥离附着于下方骨面之纤维组织直至完全暴露目标区域；随后使用弯剪裁断围绕其周围的韧带连接点，并紧贴根部向远端方向翻开黏膜瓣以显露整个视野范围。直视下操作可准确判断解剖结构差异从而有效预防误伤发生；借助良好可视空间也有助于彻底清除所有病理性组织残留物。
5.去龋-磨削法
首先去除患处周围的所有腐坏软硬组织，并使用专业器械精细地修整剩余健康硬组织表面使其平滑整齐。这样既有利于后续修复体粘接牢固又可大大降低继发感染风险；同时也方便清洁维护长期保持口腔卫生状态。
术后应遵循医嘱做好口腔护理工作，避免进食过硬或过热食物，以免影响伤口愈合。若术后出现持续剧烈疼痛、大量出血等情况，应及时复诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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