十八岁没有换完的大牙即智齿发生病变时，可以考虑拔除。
因为智齿属于第三磨牙，如果出现反复发炎、龋坏等情况，则没有必要保留，否则可能会导致周围软组织炎症或者形成龋洞，进而影响咀嚼功能以及相邻牙齿的健康。
此外，若患者存在全身疾病或凝血功能异常等特殊情况，应告知医生以评估是否适合手术，并在医师指导下进行相应处理后再行拔牙。
需要注意的是，在拔除智齿后，应避免进食硬质食物，以免刺激伤口，同时保持口腔卫生，定期复诊，以促进愈合和预防感染。
因为智齿属于第三磨牙，如果出现反复发炎、龋坏等情况，则没有必要保留，否则可能会导致周围软组织炎症或者形成龋洞，进而影响咀嚼功能以及相邻牙齿的健康。
此外，若患者存在全身疾病或凝血功能异常等特殊情况，应告知医生以评估是否适合手术，并在医师指导下进行相应处理后再行拔牙。
需要注意的是，在拔除智齿后，应避免进食硬质食物，以免刺激伤口，同时保持口腔卫生，定期复诊，以促进愈合和预防感染。
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