45岁牙齿松动是否需要拔掉，需要根据牙齿松动的原因进行判断。
1、不需要
如果患者是因为牙周病导致的牙齿松动，这种情况下一般不需要拔掉，可以通过牙周系统治疗，例如龈上洁治、龈下刮治等方式，控制牙周病，炎症消退后，牙齿松动的情况就会得到改善。
2、需要
如果患者是因为外伤导致的牙齿松动，一般需要拔掉，因为这种情况下，牙齿松动的情况会比较严重，如果不及时拔掉，可能会导致牙槽骨吸收，引起牙齿脱落。
患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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