拔牙后吐出棉球后，可以通过观察出血量、观察出血颜色、观察出血时间、观察出血口是否有血凝块、观察拔牙创面是否有腐臭味等方式判断是否出血。
1、观察出血量
拔牙后通常需要在医生的指导下咬住止血棉球，通过压迫止血的方式进行处理。如果患者在吐出棉球后，出血量较少，则表明没有出现出血的情况。如果患者在吐出棉球后，出血量较多，则表明可能存在出血的情况。
2、观察出血颜色
如果出血的颜色为鲜红色，多考虑是由于拔牙后创面渗血所引起的，如果出血的颜色为暗红色，多考虑是由于血凝块脱落所引起的。
3、观察出血时间
一般情况下，大多数患者在拔牙后需要咬住棉球40分钟左右，才可以将棉球吐出。但如果患者在拔牙后，吐出棉球的时间超过40分钟，则需要及时到医院进行止血治疗。
4、观察出血口是否有血凝块
如果出血口有血凝块，说明止血比较成功。如果没有血凝块，可能是由于牙龈撕裂所引起的出血。
5、观察拔牙创面是否有腐臭味
如果拔牙创面有腐臭味，可能是由于牙龈撕裂所引起的出血。如果没有腐臭味，可能是由于牙槽窝内有肉芽组织所引起的出血。
除上述外，如果患者出现上述情况，建议及时就医，可以通过口腔CT、血常规等检查明确诊断。
