上颚最里面的牙齿烂了可以拔掉，可以采取全麻下拔牙术、局部浸润麻醉下拔牙术、切开牙龈、分块去骨、挺出法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.全麻下拔牙术
全麻下拔牙术通常由口腔外科医生在全身麻醉状态下进行，患者处于无意识状态，可安全、舒适地接受治疗。此方法用于缓解严重感染或无法用其他方式移除的复杂病例，提供最佳的安全环境。对于上颚后部难以到达且需深度镇静的区域尤为适用。
2.局部浸润麻醉下拔牙术
局部浸润麻醉下拔牙术是在局部麻醉药的作用下将患牙拔除的一种手术方式。局部浸润麻醉能够使患者的疼痛感减轻，从而减少恐惧心理，配合度较高，有利于医生操作。
3.切开牙龈
切开牙龈是通过使用刀具或其他器械沿牙龈线切开牙龈组织的过程，以便暴露需要拔除的牙齿。这是因为在上颚最里面的牙齿位置较为隐蔽，为了方便医生更好地观察和操作，需要先切开牙龈。
4.分块去骨
分块去骨是指在拔除上颚后方阻生智齿时，为便于取出而对周围骨质进行分割处理。因为上颚后方的智齿往往与周围骨质粘连紧密，不易一次性完整摘取；而通过对骨质进行分割处理，可以使智齿更容易被分离出来。
5.挺出法
挺出法是一种常用的牙齿拔除技术，在局部麻醉下利用各种工具将松动的牙齿从牙槽窝中推出。上颚最里面的牙齿可能由于长期未得到适当护理而变得松动，此时采用挺出法可以有效避免对邻近软硬组织造成不必要的损伤。
术后应遵循医嘱，避免进食过硬食物，以免影响伤口愈合。同时注意保持口腔卫生，避免感染发生。
1.全麻下拔牙术
全麻下拔牙术通常由口腔外科医生在全身麻醉状态下进行，患者处于无意识状态，可安全、舒适地接受治疗。此方法用于缓解严重感染或无法用其他方式移除的复杂病例，提供最佳的安全环境。对于上颚后部难以到达且需深度镇静的区域尤为适用。
2.局部浸润麻醉下拔牙术
局部浸润麻醉下拔牙术是在局部麻醉药的作用下将患牙拔除的一种手术方式。局部浸润麻醉能够使患者的疼痛感减轻，从而减少恐惧心理，配合度较高，有利于医生操作。
3.切开牙龈
切开牙龈是通过使用刀具或其他器械沿牙龈线切开牙龈组织的过程，以便暴露需要拔除的牙齿。这是因为在上颚最里面的牙齿位置较为隐蔽，为了方便医生更好地观察和操作，需要先切开牙龈。
4.分块去骨
分块去骨是指在拔除上颚后方阻生智齿时，为便于取出而对周围骨质进行分割处理。因为上颚后方的智齿往往与周围骨质粘连紧密，不易一次性完整摘取；而通过对骨质进行分割处理，可以使智齿更容易被分离出来。
5.挺出法
挺出法是一种常用的牙齿拔除技术，在局部麻醉下利用各种工具将松动的牙齿从牙槽窝中推出。上颚最里面的牙齿可能由于长期未得到适当护理而变得松动，此时采用挺出法可以有效避免对邻近软硬组织造成不必要的损伤。
术后应遵循医嘱，避免进食过硬食物，以免影响伤口愈合。同时注意保持口腔卫生，避免感染发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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