拔牙损伤了神经可能引起触觉减退或异常、下唇麻木、咀嚼肌力弱、张口困难、耳颞部疼痛等症状，建议及时就医以评估神经损伤的程度并接受适当治疗。
1.触觉减退或异常
触觉减退或异常可能是由于拔牙时直接损伤三叉神经分支所致。这可能表现为嘴唇、脸颊或舌头的感觉异常，但通常不会影响口腔内部其他区域。
2.下唇麻木
如果在拔除智齿的过程中，损伤到了下牙槽神经，则可能会出现下唇麻木的症状。这种症状可能伴随有刺痛感或者针刺样感觉。
3.咀嚼肌力弱
当患者拔除牙齿后，其邻近的咀嚼肌可能会因为局部炎症反应而暂时性地出现肌肉力量下降的情况。这种情况会导致患者在进食时感到无力或难以用力咬合食物。
4.张口困难
若患者的下颌关节受到外伤或感染，可能导致关节功能障碍，从而引起张口困难的现象发生。患者会发现自己的嘴巴无法完全张开到正常范围，严重者甚至会出现只能轻微张嘴的情况。
5.耳颞部疼痛
若患者存在三叉神经痛，在拔牙过程中牵拉面部神经，会引起耳颞部剧烈疼痛。这种疼痛可能呈阵发性发作，且持续时间不一，有时可长达数小时。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估神经受损情况。治疗措施可能包括药物治疗如糖皮质激素和神经营养药，以及物理疗法。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损神经的刺激，同时注意休息，避免过度用脑，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
1.触觉减退或异常
触觉减退或异常可能是由于拔牙时直接损伤三叉神经分支所致。这可能表现为嘴唇、脸颊或舌头的感觉异常，但通常不会影响口腔内部其他区域。
2.下唇麻木
如果在拔除智齿的过程中，损伤到了下牙槽神经，则可能会出现下唇麻木的症状。这种症状可能伴随有刺痛感或者针刺样感觉。
3.咀嚼肌力弱
当患者拔除牙齿后，其邻近的咀嚼肌可能会因为局部炎症反应而暂时性地出现肌肉力量下降的情况。这种情况会导致患者在进食时感到无力或难以用力咬合食物。
4.张口困难
若患者的下颌关节受到外伤或感染，可能导致关节功能障碍，从而引起张口困难的现象发生。患者会发现自己的嘴巴无法完全张开到正常范围，严重者甚至会出现只能轻微张嘴的情况。
5.耳颞部疼痛
若患者存在三叉神经痛，在拔牙过程中牵拉面部神经，会引起耳颞部剧烈疼痛。这种疼痛可能呈阵发性发作，且持续时间不一，有时可长达数小时。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估神经受损情况。治疗措施可能包括药物治疗如糖皮质激素和神经营养药，以及物理疗法。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损神经的刺激，同时注意休息，避免过度用脑，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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