拔完牙说话疼可能是由于创伤性口腔黏膜损伤、干槽症、感染、舌咽神经反射痛、张口困难等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤性口腔黏膜损伤
由于牙齿位置较深或者存在较多的软组织覆盖，在拔除过程中容易导致局部软组织受到牵拉、撕裂等机械性损伤，进而引起疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行含漱以减轻炎症反应，促进伤口愈合。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，主要是因为局部血供较差，加上细菌感染和炎症反应所致。此时会导致周围软组织坏死脱落，从而引起剧烈的疼痛感。患者可在医生指导下使用碘仿纱条填塞术、氧化锌丁香油糊剂填充术等方式进行治疗。
3.感染
如果术后未注意口腔卫生，可能导致食物残渣滞留于患处，诱发细菌滋生而形成继发性感染。这些细菌会释放出毒素刺激周围的神经末梢，产生明显的疼痛感。针对感染引起的疼痛，可以按医嘱服用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.舌咽神经反射痛
当舌头运动时，会对位于扁桃体窝内的舌咽神经造成压迫和摩擦，从而引起疼痛。对于舌咽神经反射痛，通常需要通过舌咽神经阻滞来进行止痛处理。
5.张口困难
张口困难可能由多种原因引起，包括手术后的肿胀、局部肌肉痉挛或其他相关因素。这使得咀嚼肌群处于紧张状态，加剧了开口时的不适感。建议采取热敷的方式缓解肌肉紧张，必要时也可以遵照医师意见口服非甾体类抗炎药，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来减轻炎症和疼痛。
建议定期复查，以便监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象。同时应避免食用硬质或粘性食物，以免影响伤口恢复并加重疼痛。
1.创伤性口腔黏膜损伤
由于牙齿位置较深或者存在较多的软组织覆盖，在拔除过程中容易导致局部软组织受到牵拉、撕裂等机械性损伤，进而引起疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行含漱以减轻炎症反应，促进伤口愈合。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，主要是因为局部血供较差，加上细菌感染和炎症反应所致。此时会导致周围软组织坏死脱落，从而引起剧烈的疼痛感。患者可在医生指导下使用碘仿纱条填塞术、氧化锌丁香油糊剂填充术等方式进行治疗。
3.感染
如果术后未注意口腔卫生，可能导致食物残渣滞留于患处，诱发细菌滋生而形成继发性感染。这些细菌会释放出毒素刺激周围的神经末梢，产生明显的疼痛感。针对感染引起的疼痛，可以按医嘱服用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.舌咽神经反射痛
当舌头运动时，会对位于扁桃体窝内的舌咽神经造成压迫和摩擦，从而引起疼痛。对于舌咽神经反射痛，通常需要通过舌咽神经阻滞来进行止痛处理。
5.张口困难
张口困难可能由多种原因引起，包括手术后的肿胀、局部肌肉痉挛或其他相关因素。这使得咀嚼肌群处于紧张状态，加剧了开口时的不适感。建议采取热敷的方式缓解肌肉紧张，必要时也可以遵照医师意见口服非甾体类抗炎药，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来减轻炎症和疼痛。
建议定期复查，以便监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象。同时应避免食用硬质或粘性食物，以免影响伤口恢复并加重疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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