只拔大牙不拔智齿通常不可以。
虽然患者有特殊的情况或者身体状况不允许拔除智齿，但是为了防止邻牙移位、龋坏等问题发生，一般建议在医生指导下将智齿一并拔除。如果只是单纯的想解决拥挤的问题，也可以考虑通过矫正的方式进行改善。
如果存在严重的口腔疾病或感染，则需要先控制病情再行手术；此外，还应排除怀孕等特殊情况。
需要注意的是，在治疗过程中要严格遵守医嘱，术后也要做好口腔护理，避免感染的发生。同时还要注意饮食调整，短期内不要进食过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。
虽然患者有特殊的情况或者身体状况不允许拔除智齿，但是为了防止邻牙移位、龋坏等问题发生，一般建议在医生指导下将智齿一并拔除。如果只是单纯的想解决拥挤的问题，也可以考虑通过矫正的方式进行改善。
如果存在严重的口腔疾病或感染，则需要先控制病情再行手术；此外，还应排除怀孕等特殊情况。
需要注意的是，在治疗过程中要严格遵守医嘱，术后也要做好口腔护理，避免感染的发生。同时还要注意饮食调整，短期内不要进食过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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