拔牙五个小时后吐唾沫还有血，可能是正常现象，也可能是由于牙龈撕裂、牙龈炎、牙周炎、牙龈瘤等因素所导致，建议患者及时就医，根据不同病因进行针对性治疗。
1、正常现象
拔牙后，牙龈会出现一定程度的损伤，从而出现吐血的症状。如果患者吐血量较少，且没有出现其他不适症状，则属于正常现象，不需要特殊治疗，注意口腔卫生即可。
2、牙龈撕裂
如果在拔牙时医生操作不当，可能会导致牙龈撕裂，从而出现吐血的症状，同时还会伴有疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物漱口，促进伤口愈合。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，如果患者在拔牙后不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎的症状加重，从而出现吐血的情况，同时还会伴有牙龈红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的症状。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果患者在拔牙后不注意口腔卫生，可能会导致牙周炎的症状加重，从而出现吐血的情况，同时还会伴有牙龈红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、牙龈瘤
牙龈瘤主要是由于牙龈细胞异常增生所引起的疾病，一般与拔牙没有关系，患者可能会出现牙龈出血、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如有不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
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