大牙坏死了不一定要拔，需要根据大牙坏死的原因、坏死的程度等进行综合判断。如果大牙坏死是由于龋齿导致，并且没有出现牙髓炎的情况，一般不需要拔除，如果大牙坏死是由于牙髓炎导致，并且出现牙髓炎的情况，一般需要拔除。
如果患者的大牙坏死是由于龋齿导致，并且没有出现牙髓炎的情况，患者可以通过补牙的方式进行治疗，将牙齿补好后，一般不会影响患者的正常生活，也不会对身体造成不良影响。建议患者在日常生活中要注意口腔卫生，勤刷牙，饭后漱口。
如果患者的大牙坏死是由于牙髓炎导致，并且出现牙髓炎的情况，患者需要及时去医院进行根管治疗，首先需要将牙齿内的牙髓清除干净，然后再进行根管消毒，最后再使用牙胶尖联合充填的方式进行治疗。如果患者的大牙坏死情况比较严重，只能将患牙拔除，防止出现其他口腔疾病。
建议患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，并且要少吃糖分过高的食物，以免导致牙齿出现龋齿，影响牙齿健康。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
龋齿宁含片
丁硼乳膏
葡萄糖酸钙锌口服溶液
