拔完上智齿后出现下牙疼痛可能是牙髓炎、根尖周炎、干槽症、咬合创伤或牙龈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙髓炎
由于龋病或其他原因导致牙齿硬组织破坏，细菌进入并感染了牙髓，引起炎症反应和神经痛。这会导致出现自发性疼痛、夜间加重等症状。可遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬缓解疼痛，同时需进行彻底的牙髓治疗。
2.根尖周炎
由牙髓炎发展而来，细菌通过牙髓到达根尖周围组织，引起局部化脓和压力增高。典型表现为持续性钝痛、咀嚼困难等。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时还需行开髓引流术。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔除后2-3天，是由于牙槽窝内血凝块破裂引起的软组织坏死。此时会出现剧烈的跳动性疼痛，有时放射至耳颞部。可通过在局麻下进行清创术来处理，刮除腐败坏死物质，然后消毒窝腔，一般能取得较好的疗效。
4.咬合创伤
当存在咬合创伤时，由于上下颌牙齿接触面不正常，可能会对下颌牙齿造成机械性压迫而产生疼痛。建议调整咬合关系，必要时制作牙套以改善牙齿位置和功能。
5.牙龈炎
如果在拔牙过程中损伤了牙龈组织，可能导致局部感染，进而引发炎症。常见症状包括牙龈红肿、出血和触痛。可以通过口腔清洁和定期牙科检查来预防和治疗牙龈炎，如刷牙、使用牙线和漱口水。
术后应特别注意口腔卫生，避免食物残渣滞留诱发感染。建议进行口腔全景片检查，以评估拔牙后的愈合情况以及是否有继发其他并发症。
1.牙髓炎
由于龋病或其他原因导致牙齿硬组织破坏，细菌进入并感染了牙髓，引起炎症反应和神经痛。这会导致出现自发性疼痛、夜间加重等症状。可遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬缓解疼痛，同时需进行彻底的牙髓治疗。
2.根尖周炎
由牙髓炎发展而来，细菌通过牙髓到达根尖周围组织，引起局部化脓和压力增高。典型表现为持续性钝痛、咀嚼困难等。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时还需行开髓引流术。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔除后2-3天，是由于牙槽窝内血凝块破裂引起的软组织坏死。此时会出现剧烈的跳动性疼痛，有时放射至耳颞部。可通过在局麻下进行清创术来处理，刮除腐败坏死物质，然后消毒窝腔，一般能取得较好的疗效。
4.咬合创伤
当存在咬合创伤时，由于上下颌牙齿接触面不正常，可能会对下颌牙齿造成机械性压迫而产生疼痛。建议调整咬合关系，必要时制作牙套以改善牙齿位置和功能。
5.牙龈炎
如果在拔牙过程中损伤了牙龈组织，可能导致局部感染，进而引发炎症。常见症状包括牙龈红肿、出血和触痛。可以通过口腔清洁和定期牙科检查来预防和治疗牙龈炎，如刷牙、使用牙线和漱口水。
术后应特别注意口腔卫生，避免食物残渣滞留诱发感染。建议进行口腔全景片检查，以评估拔牙后的愈合情况以及是否有继发其他并发症。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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