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辛伐他汀片的作用与功效能长期服用吗
周艳
副主任医师
三甲
湖南省人民医院
老年综合科
辛伐他汀片是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过干扰肝脏内胆固醇合成来发挥其作用。辛伐他汀适用于高血脂症以及冠心病等心血管疾病患者。在治疗过程中，应根据患者的病情和血液指标进行个体化调整。辛伐他汀应在医师指导下使用，不可自行增减剂量或改变用药时间。
1.高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg。
2.纯合子家族性高胆固醇血症：建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。
3.冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考高胆固醇血症用法与用量。
4.协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
5.肾功能不全：中度肾功能不全病人不必调整剂量；严重肾功能不全的患者（肌酐清除率小于30ml/min），如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
该药的副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气等，还可能出现疲乏、无力、头痛等症状。严重时可能会导致肌病或横纹肌溶解，因此应定期监测肝功能和肌酶水平。该药禁忌用于对任何成分过敏的人群，以及存在活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者。同时避免与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。