尽头牙歪斜且没有引起炎症通常不需要立即拔除，但需要定期观察和保持良好的口腔卫生。
尽头牙是第三磨牙，一般在20岁左右萌出，如果位置正常则无需特殊处理。若出现歪斜但无症状，则可能是暂时性的，随着颌骨发育和调整可能会自行改善。在这种情况下，没有必要急于拔除，而是应该定期复查以监测其生长状况。
但如果患者有以下任一情况，则建议尽早考虑拔除：存在长期疼痛、感染或咀嚼困难；与邻牙之间有间隙导致食物嵌塞；影响第二磨牙的位置和稳定性等。
总之，当尽头牙出现歪斜时，应避免强行咬合以减少牙齿损伤风险。同时注意口腔卫生，避免食物残渣滞留引发继发性感染。
尽头牙是第三磨牙，一般在20岁左右萌出，如果位置正常则无需特殊处理。若出现歪斜但无症状，则可能是暂时性的，随着颌骨发育和调整可能会自行改善。在这种情况下，没有必要急于拔除，而是应该定期复查以监测其生长状况。
但如果患者有以下任一情况，则建议尽早考虑拔除：存在长期疼痛、感染或咀嚼困难；与邻牙之间有间隙导致食物嵌塞；影响第二磨牙的位置和稳定性等。
总之，当尽头牙出现歪斜时，应避免强行咬合以减少牙齿损伤风险。同时注意口腔卫生，避免食物残渣滞留引发继发性感染。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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