成年人最里面的大牙如果存在病变，可遵医嘱进行拔除。
由于长期食物嵌塞、龋坏等原因可能导致大牙出现病变，如形成龋洞、牙髓炎等，此时需要通过手术方式将患处的牙齿拔掉，以避免病情进一步发展。
在必要时，也可以考虑拔除。但应由专业口腔医生评估后决定是否有必要拔除，并告知可能的风险与收益。
需要注意的是，在处理这类问题时，要严格遵守医疗操作规程，确保操作的安全性和有效性，同时还要关注患者的舒适度和心理感受。
由于长期食物嵌塞、龋坏等原因可能导致大牙出现病变，如形成龋洞、牙髓炎等，此时需要通过手术方式将患处的牙齿拔掉，以避免病情进一步发展。
在必要时，也可以考虑拔除。但应由专业口腔医生评估后决定是否有必要拔除，并告知可能的风险与收益。
需要注意的是，在处理这类问题时，要严格遵守医疗操作规程，确保操作的安全性和有效性，同时还要关注患者的舒适度和心理感受。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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