39问医生

拔牙为什么会得菌血症

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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拔牙后出现菌血症可能与牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等疾病有关,这些疾病状态可能导致牙龈或牙周组织炎症,炎症导致血管通透性增加,使细菌进入血液循环。患者可能会出现发热、头痛、乏力等症状,严重时可能导致感染扩散。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症。由于细菌产生的毒素和酶导致局部组织破坏,炎症因子刺激机体免疫系统产生应激反应,此时全身血液中的白细胞数量增加,以抵御感染。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累在牙齿上的食物残渣和软垢刺激牙龈而引起的炎症。如果不及时处理,会导致牙龈红肿、出血等症状加重,进而引起口腔内的细菌进入血液循环中,诱发菌血症的发生。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织病变发展而来,当牙髓受到细菌感染时,这些细菌可能会通过牙髓组织的微小通道进入血液循环,引起菌血症。对于急性牙髓炎,可以在医生指导下使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,同时需尽快就医进行根管治疗。
4.根尖周炎
根尖周炎多由牙髓炎未及时或适当治疗导致,炎症可通过牙根尖孔扩散至周围组织。炎症会引起局部组织水肿和渗出,导致血管通透性增加,从而增加血液中的病原体含量。患者可以遵照医生的建议口服非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适症状。
5.冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生时,容易积存食物残渣和细菌,导致局部发生炎症。若炎症未能得到控制,可能会向周围扩散,引起菌血症。患者可按医嘱采用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行消毒处理,必要时还需配合医生采取切开引流术等方式辅助治疗。
除此之外,患者还应注意休息,避免剧烈运动,以免影响身体恢复。在出现不适症状后,应及时前往医院就诊,完善血常规、C-反应蛋白检测等检查,以便早期发现并处理可能存在的菌血症。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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