拔牙后三天牙龈出现瘙痒可能是感染引起的炎症反应、局部组织损伤、干槽症、过敏反应、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染引起的炎症反应
由于细菌侵入导致软硬组织发炎，产生红、肿、热、痛等典型症状。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林和头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
2.局部组织损伤
牙齿拔除过程中会对周围软硬组织造成一定的创伤，引起局部疼痛和不适感。一般情况下可以自行恢复，不需要特殊处理，必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛。
3.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性炎症过程，由血块破坏所致，会导致伤口处出现剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
4.过敏反应
如果患者对麻醉剂或其他用于拔牙的材料存在过敏反应，则可能会引起瘙痒等症状。针对这种情况，需要及时告知医生并接受相应的抗过敏治疗，例如口服盐酸苯海拉明片。
5.神经损伤
若拔牙过程中损伤了三叉神经的下颌支，则可能导致神经功能紊乱，进而引发神经性疼痛和瘙痒。对于神经损伤引起的不适症状，通常需遵照医师意见通过营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估是否存在感染风险。建议进行口腔CT扫描，以排除继发性感染等问题。
1.感染引起的炎症反应
由于细菌侵入导致软硬组织发炎，产生红、肿、热、痛等典型症状。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林和头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
2.局部组织损伤
牙齿拔除过程中会对周围软硬组织造成一定的创伤，引起局部疼痛和不适感。一般情况下可以自行恢复，不需要特殊处理，必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛。
3.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性炎症过程，由血块破坏所致，会导致伤口处出现剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
4.过敏反应
如果患者对麻醉剂或其他用于拔牙的材料存在过敏反应，则可能会引起瘙痒等症状。针对这种情况，需要及时告知医生并接受相应的抗过敏治疗，例如口服盐酸苯海拉明片。
5.神经损伤
若拔牙过程中损伤了三叉神经的下颌支，则可能导致神经功能紊乱，进而引发神经性疼痛和瘙痒。对于神经损伤引起的不适症状，通常需遵照医师意见通过营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估是否存在感染风险。建议进行口腔CT扫描，以排除继发性感染等问题。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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