通常情况下，一只眼单眼皮一只眼双眼皮可能是生理性因素引起的，但也不排除是病理性因素导致的，如睑缘炎、沙眼等。
1、生理性因素
如果患者长期用眼不当，或者是长期佩戴隐形眼镜，可能会导致眼睑部位缺乏皮脂腺，从而出现上述情况。通常这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过改善生活方式进行缓解，避免长时间用眼，或者佩戴隐形眼镜时避免佩戴。
2、睑缘炎
睑缘炎是指睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症，可能与金黄色葡萄球菌感染、长期佩戴隐形眼镜、不良用眼习惯等因素有关。患者可能会出现眼部发痒、刺痛、红肿等症状。同时，还可能会伴有上述症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗眼睛，缓解不适症状。同时，还可以遵医嘱使用硫酸锌滴眼液、复方硫酸锌滴眼液等药物进行治疗。
3、沙眼
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，可能与不良的卫生习惯、营养不良等因素有关。患者可能会出现畏光、流泪、异物感等症状。同时，还可能会伴有上述症状。建议患者可以在医生指导下使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。必要时，还可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是先天性上眼睑下垂、外伤、眼睑肿瘤等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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