45岁女性不规则出血可能是由于老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因导致。
1、老年性阴道炎
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，导致体内雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭，从而引起老年性阴道炎，出现不规则出血的症状。患者可以在医生的指导下服用雌激素类药物进行治疗，如己烯雌酚片、戊酸雌二醇片等。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是由于细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。主要表现为下腹痛、阴道分泌物异常、异常阴道出血等症状。患者可以遵医嘱服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈组织增生所引起的局限性赘生物，可能与慢性炎症、宫颈感染、宫颈附近血管阻塞等原因有关。患者可出现异常阴道出血、白带增多、下腹坠胀等症状。患者可以在医生的指导下进行息肉摘除术治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的原因所致，如宫颈癌等，患者需要及时就医。
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