痒疹与湿疹的区别在于病变特点、组织病理学特征、好发部位、病程特点以及治疗策略。
1.病变特点
痒疹通常表现为孤立的、坚硬的、持久性瘙痒斑块，有时伴有中央出血点；而湿疹则表现为红斑、丘疹和水疱，常伴有剧烈瘙痒。
2.组织病理学特征
痒疹的组织病理学检查显示表皮角化过度，棘层增厚，真皮内淋巴细胞浸润，可有异型淋巴细胞；湿疹的组织病理学检查可见表皮突下延或上皮凹陷，毛囊漏斗部扩张，形成角质栓或角化不良柱，真皮浅层水肿，血管周围密集的淋巴细胞浸润，嗜酸粒细胞增多。
3.好发部位
痒疹常见于四肢伸侧，尤其是小腿，也可见于腰骶部及臀部；湿疹可在身体任何部位发生，但以屈侧为多见。
4.病程特点
痒疹的病程较长，可持续数周至数月，甚至数年不愈；湿疹的病程较短，一般不超过2个月，且易复发。
5.治疗策略
痒疹的治疗包括外用药膏如氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等糖皮质激素类药物以及口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等；湿疹的治疗侧重于皮肤保湿，使用温和无刺激性的护肤品，并可根据病情需要，在医生指导下使用外用激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
患者应避免搔抓患处，以免加重皮肤损伤并引起继发感染。同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，避免穿着过紧的衣物摩擦皮肤。
1.病变特点
痒疹通常表现为孤立的、坚硬的、持久性瘙痒斑块，有时伴有中央出血点；而湿疹则表现为红斑、丘疹和水疱，常伴有剧烈瘙痒。
2.组织病理学特征
痒疹的组织病理学检查显示表皮角化过度，棘层增厚，真皮内淋巴细胞浸润，可有异型淋巴细胞；湿疹的组织病理学检查可见表皮突下延或上皮凹陷，毛囊漏斗部扩张，形成角质栓或角化不良柱，真皮浅层水肿，血管周围密集的淋巴细胞浸润，嗜酸粒细胞增多。
3.好发部位
痒疹常见于四肢伸侧，尤其是小腿，也可见于腰骶部及臀部；湿疹可在身体任何部位发生，但以屈侧为多见。
4.病程特点
痒疹的病程较长，可持续数周至数月，甚至数年不愈；湿疹的病程较短，一般不超过2个月，且易复发。
5.治疗策略
痒疹的治疗包括外用药膏如氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等糖皮质激素类药物以及口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等；湿疹的治疗侧重于皮肤保湿，使用温和无刺激性的护肤品，并可根据病情需要，在医生指导下使用外用激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
患者应避免搔抓患处，以免加重皮肤损伤并引起继发感染。同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，避免穿着过紧的衣物摩擦皮肤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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