39问医生

例假推迟了十天,也没怀孕,咋回事呢

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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例假推迟了十天,也没怀孕,可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常GnRH脉冲模式,刺激LH峰以诱导排卵。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括FSH和LH。垂体功能减退时,这些激素分泌减少,导致卵泡成熟受阻,从而延迟或停止月经。治疗垂体功能减退通常涉及补充缺失的激素,如口服或注射合成的FSH和LH替代品。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致卵泡耗竭。此时,卵泡不再能够被募集和成熟,因此无法形成优势卵泡并排出卵子,进而出现闭经现象。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,可以补充体内缺乏的雌激素,改善低雌激素引起的潮热、盗汗等症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,进而影响月经周期。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理,螺内酯片可对抗醛固酮的盐皮质激素作用,而炔雌醇环丙孕酮片能抑制下丘脑释放激素的分泌,从而降低黄体生成激素和卵泡刺激素水平,减少雄激素的生成。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌不足所致机体全身代谢率降低的一种疾病状态,在这种状态下,身体的新陈代谢速度变慢,会影响到卵巢的功能,导致月经周期延长或者停经。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,通过外源性补充甲状腺激素,纠正低甲状腺素血症的状态,恢复正常的甲状腺功能。
建议关注体重变化,保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食。若月经推迟超过一个月且排除妊娠可能性,则建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度,以及检测血液中的性激素水平,如卵泡促激素、黄体生成激素等,以进一步确定月经推迟的原因。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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