吃紧急避孕药月经推迟20天，又没怀孕，可能是激素失调、宫颈粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.激素失调
紧急避孕药含有高剂量的激素，可能会扰乱正常的激素平衡，导致月经周期改变。这可能导致月经推迟。如果确认没有怀孕，可以考虑使用黄体酮等药物来调节月经周期。
2.宫颈粘连
宫颈粘连会影响经血排出，引起月经推迟或者痛经等症状。针对宫颈粘连的治疗方法包括宫腔通液术、宫颈扩张术等手术方式。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当子宫内膜组织生长在子宫外时，会导致月经不规律和疼痛等问题。对于子宫内膜异位症，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能干扰正常排卵过程，进而影响月经周期。若确诊为功能性囊肿，则无需特殊处理，定期复查即可；若为其他类型的囊肿则需手术切除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，可压迫周围器官并影响月经流量。小型且无症状的肌瘤一般不需要治疗，但需要定期监测其大小和位置。
建议患者进行超声波检查以评估子宫内状况，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
1.激素失调
紧急避孕药含有高剂量的激素，可能会扰乱正常的激素平衡，导致月经周期改变。这可能导致月经推迟。如果确认没有怀孕，可以考虑使用黄体酮等药物来调节月经周期。
2.宫颈粘连
宫颈粘连会影响经血排出，引起月经推迟或者痛经等症状。针对宫颈粘连的治疗方法包括宫腔通液术、宫颈扩张术等手术方式。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当子宫内膜组织生长在子宫外时，会导致月经不规律和疼痛等问题。对于子宫内膜异位症，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能干扰正常排卵过程，进而影响月经周期。若确诊为功能性囊肿，则无需特殊处理，定期复查即可；若为其他类型的囊肿则需手术切除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，可压迫周围器官并影响月经流量。小型且无症状的肌瘤一般不需要治疗，但需要定期监测其大小和位置。
建议患者进行超声波检查以评估子宫内状况，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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