勃起久了睾丸和小腹疼痛可能是精索静脉曲张、输尿管结石、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统和泌尿系统的不适，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲。长时间的勃起会导致局部血液循环加快，从而引起疼痛。轻度患者可通过使用阴囊托架来缓解症状，严重时可能需要手术治疗，如经皮穿刺精索静脉栓塞术。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶体移动并堵塞输尿管所致，当结石移动时会引起剧烈的腹部绞痛，有时可放射至睾丸和小腹。对于较小的结石，可以通过多喝水促进排泄；若结石较大，则需进行体外冲击波碎石术。
3.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，邻近尿道和射精管，长期勃起可能导致前列腺充血水肿，进而诱发炎症反应，产生不适感。抗生素治疗是常用方法之一，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物可以抑制细菌生长，减轻炎症。
4.睾丸炎
睾丸炎通常由病原体感染引起，这些病原体通过血液循环进入生殖系统，导致睾丸发红、肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
5.附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染，致病菌沿淋巴管侵入附睾，或者经输精管逆行侵入附睾，引起炎症反应，出现疼痛的症状。患者可遵医嘱口服头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。
建议定期进行体检，包括泌尿系统超声检查以及前列腺特异性抗原检测，以监测病情变化。日常生活中应避免久坐，注意个人卫生，以免加重不适症状。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲。长时间的勃起会导致局部血液循环加快，从而引起疼痛。轻度患者可通过使用阴囊托架来缓解症状，严重时可能需要手术治疗，如经皮穿刺精索静脉栓塞术。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶体移动并堵塞输尿管所致，当结石移动时会引起剧烈的腹部绞痛，有时可放射至睾丸和小腹。对于较小的结石，可以通过多喝水促进排泄；若结石较大，则需进行体外冲击波碎石术。
3.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，邻近尿道和射精管，长期勃起可能导致前列腺充血水肿，进而诱发炎症反应，产生不适感。抗生素治疗是常用方法之一，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物可以抑制细菌生长，减轻炎症。
4.睾丸炎
睾丸炎通常由病原体感染引起，这些病原体通过血液循环进入生殖系统，导致睾丸发红、肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
5.附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染，致病菌沿淋巴管侵入附睾，或者经输精管逆行侵入附睾，引起炎症反应，出现疼痛的症状。患者可遵医嘱口服头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。
建议定期进行体检，包括泌尿系统超声检查以及前列腺特异性抗原检测，以监测病情变化。日常生活中应避免久坐，注意个人卫生，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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