一直不来例假也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常GnRH脉冲模式，或者使用口服避孕药来调整月经周期。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可以导致催乳素、黄体生成素等激素水平异常，引起闭经或不规则出血。例如，催乳素瘤可使催乳素升高，抑制卵泡发育和排卵。治疗垂体腺瘤的方法通常包括手术切除肿瘤或药物治疗如溴隐亭以降低催乳素水平。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起月经不规律或停经。雌激素缺乏会影响子宫内膜生长，从而导致月经推迟或缺失。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需要遵医嘱使用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为月经稀发或闭经。高雄激素导致卵泡发育受阻，无法正常排出。改善生活方式并配合医生进行药物治疗是关键，如口服避孕药、螺内酯等，需定期监测激素水平。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，反馈性地使得下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素满足机体需求，此时就会出现闭经的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，用药期间应定期复查甲状腺功能指标。
建议关注体重变化，过度肥胖或消瘦都可能导致内分泌紊乱，影响月经周期。必要时，可以进行超声波检查、血清激素测定以及甲状腺功能检测，以进一步评估体内激素水平是否正常。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常GnRH脉冲模式，或者使用口服避孕药来调整月经周期。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可以导致催乳素、黄体生成素等激素水平异常，引起闭经或不规则出血。例如，催乳素瘤可使催乳素升高，抑制卵泡发育和排卵。治疗垂体腺瘤的方法通常包括手术切除肿瘤或药物治疗如溴隐亭以降低催乳素水平。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起月经不规律或停经。雌激素缺乏会影响子宫内膜生长，从而导致月经推迟或缺失。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需要遵医嘱使用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为月经稀发或闭经。高雄激素导致卵泡发育受阻，无法正常排出。改善生活方式并配合医生进行药物治疗是关键，如口服避孕药、螺内酯等，需定期监测激素水平。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，反馈性地使得下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素满足机体需求，此时就会出现闭经的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，用药期间应定期复查甲状腺功能指标。
建议关注体重变化，过度肥胖或消瘦都可能导致内分泌紊乱，影响月经周期。必要时，可以进行超声波检查、血清激素测定以及甲状腺功能检测，以进一步评估体内激素水平是否正常。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
