小便没血但擦纸上有血可能是尿道炎、膀胱癌、前列腺增生、尿路结石、痔疮等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致局部充血、水肿和破裂出血。患者排尿时可出现尿道口疼痛、瘙痒等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
2.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到血管时会引起出血，导致尿液中混有血液。典型表现为全程肉眼血尿，有时伴有腰痛、发热等症状。手术切除肿瘤是主要的治疗方式，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等，通过内镜下将肿瘤组织彻底清除。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于腺体细胞异常增长引起，增大的腺体会压迫尿道，导致尿液排出不畅，从而引起血尿的症状。可通过经尿道膀胱颈电切术进行治疗，医生使用专门的工具经尿道进入膀胱，在直视下切除多余的腺体组织。
4.尿路结石
尿路结石由结晶体物质从尿液中析出并形成的固体团块，若结石移动刺激尿道黏膜，就会引起血尿的现象发生。对于尿路结石，可以通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石上，使结石粉碎成细砂粒状排出体外。
5.痔疮
痔疮多因长期久坐、便秘等原因导致肛门处静脉丛扩张所致，当其表面破溃时会出现少量出血的情况，附着于擦拭物上。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查泌尿系统彩超以及肛门指诊，以便及时发现病情变化。日常生活中还应注意保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致局部充血、水肿和破裂出血。患者排尿时可出现尿道口疼痛、瘙痒等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
2.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到血管时会引起出血，导致尿液中混有血液。典型表现为全程肉眼血尿，有时伴有腰痛、发热等症状。手术切除肿瘤是主要的治疗方式，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等，通过内镜下将肿瘤组织彻底清除。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于腺体细胞异常增长引起，增大的腺体会压迫尿道，导致尿液排出不畅，从而引起血尿的症状。可通过经尿道膀胱颈电切术进行治疗，医生使用专门的工具经尿道进入膀胱，在直视下切除多余的腺体组织。
4.尿路结石
尿路结石由结晶体物质从尿液中析出并形成的固体团块，若结石移动刺激尿道黏膜，就会引起血尿的现象发生。对于尿路结石，可以通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石上，使结石粉碎成细砂粒状排出体外。
5.痔疮
痔疮多因长期久坐、便秘等原因导致肛门处静脉丛扩张所致，当其表面破溃时会出现少量出血的情况，附着于擦拭物上。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查泌尿系统彩超以及肛门指诊，以便及时发现病情变化。日常生活中还应注意保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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