孕妇甲减若未经药物治疗可能影响胎儿神经系统的发育，增加出生缺陷的风险。
孕妇甲减时，甲状腺激素水平下降，通过负反馈调节作用使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，刺激甲状腺组织增生，但增生的甲状腺组织并不释放甲状腺激素，而是产生较多的甲状腺球蛋白，该蛋白是一种自身抗原，在机体免疫应答下形成抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），即桥本甲状腺炎中的主要致病因素。这些自身抗原-抗体复合物在血液循环中与巨噬细胞上的清道夫受体结合后被吞噬掉，同时携带的半抗原一碘化甲状腺球蛋白也进入巨噬细胞内，刺激了补体旁路途径，产生C3a和C5a，后者作为趋化因子吸引更多的炎症细胞聚集于甲状腺处，引起局部的炎症反应，进一步损伤甲状腺细胞，导致甲状腺功能减退。
如果孕妇甲减症状轻微或及时开始服用左旋甲状腺素钠片等替代疗法，且孕期管理得当，通常不会显著影响胎儿健康状况。
孕期监测甲功至关重要，以确保母体和胎儿的甲状腺功能正常。新生儿出生后应常规筛查甲功，早期识别和干预可减少潜在风险。
孕妇甲减时，甲状腺激素水平下降，通过负反馈调节作用使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，刺激甲状腺组织增生，但增生的甲状腺组织并不释放甲状腺激素，而是产生较多的甲状腺球蛋白，该蛋白是一种自身抗原，在机体免疫应答下形成抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），即桥本甲状腺炎中的主要致病因素。这些自身抗原-抗体复合物在血液循环中与巨噬细胞上的清道夫受体结合后被吞噬掉，同时携带的半抗原一碘化甲状腺球蛋白也进入巨噬细胞内，刺激了补体旁路途径，产生C3a和C5a，后者作为趋化因子吸引更多的炎症细胞聚集于甲状腺处，引起局部的炎症反应，进一步损伤甲状腺细胞，导致甲状腺功能减退。
如果孕妇甲减症状轻微或及时开始服用左旋甲状腺素钠片等替代疗法，且孕期管理得当，通常不会显著影响胎儿健康状况。
孕期监测甲功至关重要，以确保母体和胎儿的甲状腺功能正常。新生儿出生后应常规筛查甲功，早期识别和干预可减少潜在风险。
北京协和医院
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北京大学第三医院
甲状腺片
左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠
