总是有尿意但尿的很少,还有刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿道或膀胱受到刺激，引起尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，尿液经过受损的尿道时会出现刺激性疼痛和频繁排尿的感觉。这种情况下，由于尿道受到炎症刺激，会导致患者出现尿频、尿急以及尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类药物，如头孢曲松钠、头孢克肟等，可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种致病因素导致膀胱壁损伤和感染，引起膀胱肌肉痉挛和收缩，从而产生尿意。此时由于炎症因子刺激，会引起尿频、尿急、尿痛的症状。抗感染药物治疗是首选方案，常用药物包括喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星等，可有效杀灭致病微生物，缓解不适症状。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可能阻塞尿路，减少尿量并增加排尿次数。当结石刺激输尿管壁时，还可能会诱发腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿等症状。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，尿液滞留增多，进而引起尿频、尿不尽感。此外，还会伴随尿线变细、排尿等待、尿后滴沥等症状。手术切除部分或全部增生腺体是根治的方法，例如经尿道膀胱镜下电切术、开放性前列腺摘除术等。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿。此病症涉及大脑中枢神经系统对储尿和排尿控制的功能障碍，导致膀胱感觉过敏和逼尿肌不稳定。行为疗法有助于改善症状，包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练和饮食调整；药物治疗则需要遵医嘱使用抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等。
建议定期监测排尿频率和尿量，记录每日饮水量和排尿日记。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声检查或膀胱功能测试，以评估是否存在潜在的泌尿系统疾病。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，尿液经过受损的尿道时会出现刺激性疼痛和频繁排尿的感觉。这种情况下，由于尿道受到炎症刺激，会导致患者出现尿频、尿急以及尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类药物，如头孢曲松钠、头孢克肟等，可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种致病因素导致膀胱壁损伤和感染，引起膀胱肌肉痉挛和收缩，从而产生尿意。此时由于炎症因子刺激，会引起尿频、尿急、尿痛的症状。抗感染药物治疗是首选方案，常用药物包括喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星等，可有效杀灭致病微生物，缓解不适症状。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可能阻塞尿路，减少尿量并增加排尿次数。当结石刺激输尿管壁时，还可能会诱发腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿等症状。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，尿液滞留增多，进而引起尿频、尿不尽感。此外，还会伴随尿线变细、排尿等待、尿后滴沥等症状。手术切除部分或全部增生腺体是根治的方法，例如经尿道膀胱镜下电切术、开放性前列腺摘除术等。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿。此病症涉及大脑中枢神经系统对储尿和排尿控制的功能障碍，导致膀胱感觉过敏和逼尿肌不稳定。行为疗法有助于改善症状，包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练和饮食调整；药物治疗则需要遵医嘱使用抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等。
建议定期监测排尿频率和尿量，记录每日饮水量和排尿日记。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声检查或膀胱功能测试，以评估是否存在潜在的泌尿系统疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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