39问医生

重度抑郁吃什么药效果好副作用小

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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重度抑郁可以考虑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。这些药物均需在专业医生指导下使用,因为重度抑郁可能伴随自杀风险,所以建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.舍曲林
舍曲林适用于治疗抑郁症及相关病症。该药物能够选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中神经递质5-羟色胺浓度,发挥抗抑郁的作用。轻度镇静、食欲改善和体重增加是常见的不良反应,通常会随着持续服药而减轻。
2.氟西汀
氟西汀可用于治疗各种类型的抑郁症。其通过增强中枢神经系统5-羟色胺能神经的功能起到抗抑郁的效果。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量,以减少可能发生的副作用。此外,应注意观察是否有皮疹等过敏现象出现。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解重度抑郁症的相关症状。此药物具有双重作用机制,既可阻断去甲肾上腺素再摄取,又可抑制5-羟色胺再摄取,从而产生抗抑郁效应。常见头痛、恶心呕吐等胃肠道不适症状,需注意及时反馈给医生调整治疗方案。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于焦虑症伴随严重失眠者。本品为苯二氮卓类抗焦虑药,能加强脑内抑制过程,解除焦虑状态。长期大量使用会产生精神依赖性和身体依赖性,突然停药可能导致戒断症状,因此需要在医师指导下逐步减量停药。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症。本品为非典型抗精神病药,能拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT1A受体等多种受体,具有独特的药理学特点。闭角型青光眼患者禁用;哺乳期妇女应权衡利弊慎用。
以上药物均需遵医嘱合理服用,不可随意增减药量或停药。患者在治疗重度抑郁症时,除上述药物外,还可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片进行治疗。同时,患者还要保持良好的生活习惯,适当运动如散步、慢跑等,有助于促进大脑分泌有益于情绪稳定的化学物质,有利于病情恢复。
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2024-04-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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