不来月经伴有囊肿可能是多囊卵巢综合征、垂体瘤、肾上腺皮质功能异常、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素水平变化，进而影响子宫内膜正常生长和脱落。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
2.垂体瘤
垂体瘤中某些类型如促黄体生成激素细胞瘤可产生过量的，导致体内雌激素水平过高，引起月经紊乱甚至停经。此外，肿瘤压迫垂体柄会影响下丘脑-垂体系统的正常功能，进一步加重症状。对于垂体瘤，手术切除是主要治疗方法，常用术式包括经鼻蝶窦垂体瘤微创手术、开颅垂体瘤切除术等。
3.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素可以调节体内糖类、蛋白质和脂肪的代谢过程，当其功能发生异常时可能导致雄激素分泌增加，从而干扰正常的月经周期。这可能使部分患者的月经推迟或出现其他不规则出血模式。针对肾上腺皮质功能异常，需要通过药物来纠正激素失衡，例如氢化可的松或替代疗法。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，此时由于甲状腺激素不足，反馈性的刺激下丘脑和垂体前叶促进甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素代偿性增多，使得分泌也相应增多，进而影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，导致月经紊乱。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物是左旋甲状腺素钠片，需遵循医嘱调整剂量。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，长期高血糖状态会引起一系列代谢紊乱，其中包括雌激素合成减少和雄激素过多，这些因素都可能导致月经失调。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻胰岛素抵抗，必要时可在医生指导下口服二甲双胍格列本脲片（Ⅰ）进行降糖治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，如雌激素、孕酮和睾酮测定，以监测月经周期的变化和激素水平是否恢复正常。同时注意保持健康的体重，避免过度减肥或增重，以免加剧月经不调的症状。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素水平变化，进而影响子宫内膜正常生长和脱落。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
2.垂体瘤
垂体瘤中某些类型如促黄体生成激素细胞瘤可产生过量的，导致体内雌激素水平过高，引起月经紊乱甚至停经。此外，肿瘤压迫垂体柄会影响下丘脑-垂体系统的正常功能，进一步加重症状。对于垂体瘤，手术切除是主要治疗方法，常用术式包括经鼻蝶窦垂体瘤微创手术、开颅垂体瘤切除术等。
3.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素可以调节体内糖类、蛋白质和脂肪的代谢过程，当其功能发生异常时可能导致雄激素分泌增加，从而干扰正常的月经周期。这可能使部分患者的月经推迟或出现其他不规则出血模式。针对肾上腺皮质功能异常，需要通过药物来纠正激素失衡，例如氢化可的松或替代疗法。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，此时由于甲状腺激素不足，反馈性的刺激下丘脑和垂体前叶促进甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素代偿性增多，使得分泌也相应增多，进而影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，导致月经紊乱。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物是左旋甲状腺素钠片，需遵循医嘱调整剂量。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，长期高血糖状态会引起一系列代谢紊乱，其中包括雌激素合成减少和雄激素过多，这些因素都可能导致月经失调。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻胰岛素抵抗，必要时可在医生指导下口服二甲双胍格列本脲片（Ⅰ）进行降糖治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，如雌激素、孕酮和睾酮测定，以监测月经周期的变化和激素水平是否恢复正常。同时注意保持健康的体重，避免过度减肥或增重，以免加剧月经不调的症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用尿促卵泡素
甲磺酸溴隐亭片
贞芪扶正颗粒
