两个人在一起三年没有怀孕可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受孕机会。可以进行精液分析以评估精子质量，必要时可考虑药物治疗如克罗米芬等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子无法与精子相遇，从而阻碍受孕。可通过输卵管造影术来诊断并确定阻塞的位置和程度，手术治疗如腹腔镜下输卵管通液术是常见的治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受孕。诊断通常需要超声波检查和腹腔镜探查，治疗方式包括激素疗法和手术切除病变组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而导致不孕。患者可以通过超声检查确诊，然后遵医嘱使用氯米芬等促排卵药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降，影响卵泡发育和排卵，降低怀孕概率。通过血液检测甲状腺功能来诊断，常用药有左旋甲状腺素钠片。需定期监测甲功，调整用药剂量。
建议患者保持良好的生活习惯，均衡饮食，适度运动，有助于提高生育能力。若长时间未采取避孕措施而未能成功妊娠，则应考虑进行全面的生育评估，包括男方的精子分析以及女方的卵巢储备、输卵管通畅性等方面的检查。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受孕机会。可以进行精液分析以评估精子质量，必要时可考虑药物治疗如克罗米芬等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子无法与精子相遇，从而阻碍受孕。可通过输卵管造影术来诊断并确定阻塞的位置和程度，手术治疗如腹腔镜下输卵管通液术是常见的治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受孕。诊断通常需要超声波检查和腹腔镜探查，治疗方式包括激素疗法和手术切除病变组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而导致不孕。患者可以通过超声检查确诊，然后遵医嘱使用氯米芬等促排卵药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降，影响卵泡发育和排卵，降低怀孕概率。通过血液检测甲状腺功能来诊断，常用药有左旋甲状腺素钠片。需定期监测甲功，调整用药剂量。
建议患者保持良好的生活习惯，均衡饮食，适度运动，有助于提高生育能力。若长时间未采取避孕措施而未能成功妊娠，则应考虑进行全面的生育评估，包括男方的精子分析以及女方的卵巢储备、输卵管通畅性等方面的检查。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用重组人促卵泡激素
左甲状腺素钠片
沙美特罗替卡松粉吸入剂
