四岁儿童眼睛有眼屎是黄脓状，可能是由于结膜炎、泪囊炎、沙眼、泪腺炎、角膜炎等原因所引起，需要根据病因选择用什么眼药水，建议家长及时带儿童到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1、结膜炎
结膜炎是一种发生于结膜组织的炎症性疾病，多由微生物感染、过敏反应等因素引起，可导致患儿出现眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛等症状，还可伴有脓性分泌物增多的症状。患儿可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏等药物进行治疗。
2、泪囊炎
泪囊炎是指泪囊发生炎症，可由泪道阻塞、泪液积聚引起，也可由细菌感染引起，患儿可出现眼睛发红、流泪、脓性分泌物增多等症状。患儿可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
3、沙眼
沙眼是一种由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，可导致患儿出现畏光、流泪、脓性分泌物增多等症状。患儿可在医生指导下使用利福平滴眼液、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。
4、泪腺炎
泪腺炎是指泪腺组织的炎症性疾病，多由细菌感染、免疫反应等因素引起，可导致患儿出现眼睛发红、肿胀、疼痛等症状，还可伴有脓性分泌物增多的症状。患儿可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
5、角膜炎
角膜炎是指角膜防御能力减弱时，外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症反应，患儿可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、脓性分泌物增多等症状。患儿可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意患儿的眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免导致病情加重。如果出现不适症状时，建议患儿及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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