桥本氏甲状腺炎结节的B超症状包括甲状腺肿大、触诊可及结节、甲状腺功能减退、甲状腺过氧化物酶抗体升高、血清促甲状腺激素水平增高，患者应及时就医进行专业评估和治疗。
1.甲状腺肿大
桥本氏甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺导致炎症和损伤，此时会刺激甲状腺细胞增生以补偿受损部分，进而出现甲状腺肿大的现象。肿大的甲状腺可能位于颈部正中位置，也可能向左右两侧延伸。
2.触诊可及结节
由于甲状腺组织受到慢性炎症的反复破坏和修复，在这种情况下可能会形成局部的纤维化和结节样改变，因此可以触及到结节。结节通常质地较硬，位置不固定，有时伴有疼痛感。
3.甲状腺功能减退
当桥本氏甲状腺炎进一步发展时，甲状腺细胞被大量破坏，导致甲状腺激素合成减少，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素增加，进而使垂体前叶分泌促甲状腺激素增多。此为促进甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大并恢复其合成与分泌甲状腺激素的功能，但新生的甲状腺滤泡上皮细胞仍为淋巴细胞所浸润，因而不能完全恢复正常功能，结果导致甲减的发生。典型表现为畏寒、乏力、体重增加等非特异性症状，严重者可能出现皮肤干燥、头发稀疏等症状。
4.甲状腺过氧化物酶抗体升高
甲状腺过氧化物酶是存在于甲状腺微粒体内的一个含铜的蛋白质，参与甲状腺球蛋白的分解代谢过程。当机体存在桥本氏甲状腺炎时，抗原-抗体复合物沉积于甲状腺腺体内，刺激机体产生针对甲状腺自身的抗体，包括甲状腺过氧化物酶抗体。高水平的甲状腺过氧化物酶抗体表明甲状腺受到了自身免疫系统的攻击，可能导致甲状腺功能异常。
5.血清促甲状腺激素水平增高
血清促甲状腺激素由垂体前叶嗜酸细胞分泌，主要负责调节甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成和分泌，在控制甲状腺活动方面起到最重要的作用。当患有桥本氏甲状腺炎时，甲状腺组织遭到破坏，导致甲状腺激素减少，此时通过负反馈机制，促甲状腺激素分泌增加。高促甲状腺激素水平可能是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下的信号，但也可能是暂时性的反应。
针对桥本氏甲状腺炎的诊断，建议患者进行甲状腺彩超、血液学检测，如TSH、FT4、FT3、TGAb和TRAb等指标测定。治疗措施主要包括药物治疗，如遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片替代治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度摄入碘含量高的食物，定期监测甲状腺功能，及时发现并处理可能出现的问题。
1.甲状腺肿大
桥本氏甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺导致炎症和损伤，此时会刺激甲状腺细胞增生以补偿受损部分，进而出现甲状腺肿大的现象。肿大的甲状腺可能位于颈部正中位置，也可能向左右两侧延伸。
2.触诊可及结节
由于甲状腺组织受到慢性炎症的反复破坏和修复，在这种情况下可能会形成局部的纤维化和结节样改变，因此可以触及到结节。结节通常质地较硬，位置不固定，有时伴有疼痛感。
3.甲状腺功能减退
当桥本氏甲状腺炎进一步发展时，甲状腺细胞被大量破坏，导致甲状腺激素合成减少，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素增加，进而使垂体前叶分泌促甲状腺激素增多。此为促进甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大并恢复其合成与分泌甲状腺激素的功能，但新生的甲状腺滤泡上皮细胞仍为淋巴细胞所浸润，因而不能完全恢复正常功能，结果导致甲减的发生。典型表现为畏寒、乏力、体重增加等非特异性症状，严重者可能出现皮肤干燥、头发稀疏等症状。
4.甲状腺过氧化物酶抗体升高
甲状腺过氧化物酶是存在于甲状腺微粒体内的一个含铜的蛋白质，参与甲状腺球蛋白的分解代谢过程。当机体存在桥本氏甲状腺炎时，抗原-抗体复合物沉积于甲状腺腺体内，刺激机体产生针对甲状腺自身的抗体，包括甲状腺过氧化物酶抗体。高水平的甲状腺过氧化物酶抗体表明甲状腺受到了自身免疫系统的攻击，可能导致甲状腺功能异常。
5.血清促甲状腺激素水平增高
血清促甲状腺激素由垂体前叶嗜酸细胞分泌，主要负责调节甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成和分泌，在控制甲状腺活动方面起到最重要的作用。当患有桥本氏甲状腺炎时，甲状腺组织遭到破坏，导致甲状腺激素减少，此时通过负反馈机制，促甲状腺激素分泌增加。高促甲状腺激素水平可能是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下的信号，但也可能是暂时性的反应。
针对桥本氏甲状腺炎的诊断，建议患者进行甲状腺彩超、血液学检测，如TSH、FT4、FT3、TGAb和TRAb等指标测定。治疗措施主要包括药物治疗，如遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片替代治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度摄入碘含量高的食物，定期监测甲状腺功能，及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
甲状腺片
肾宝片
