耳朵炎症一直不好的原因可能有外耳道湿疹、慢性化脓性中耳炎、外耳道真菌感染、恶性肿瘤侵犯、糖尿病等。这些病因可能导致炎症反复发作或难以治愈，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由内外多种因素综合作用导致的一种变态反应，如患者长期处于潮湿、闷热环境时，会导致皮肤屏障功能受损，从而诱发此病。当外耳道受到过敏原刺激时，会引起局部瘙痒、红肿等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未得到及时有效的治疗，迁延不愈而形成。炎症反复发作导致鼓室黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，腺体分泌增多，进而出现耳鸣、听力下降等症状。患者可在医生指导下服用抗生素控制感染，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等，如阿莫西林、头孢克肟等。
3.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染多由接触致敏物质引起，也可能是长期使用抗生素滴耳液造成外耳道正常菌群失调所致。真菌大量繁殖产生毒素和酶类物质，这些物质具有一定的毒性作用，能够破坏组织细胞结构，使局部发生炎症反应。患者应严格遵循医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、酮康唑等。
4.恶性肿瘤侵犯
如果存在恶性肿瘤且发生了转移或者直接侵犯到了外耳道以及中耳部位，则可能会因为癌细胞浸润而导致炎症持续存在的情况发生。针对恶性肿瘤所引起的外耳道以及中耳部位的炎症，需要积极治疗原发性疾病，比如放疗、化疗等方式来改善病情。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，容易导致外周神经病变，影响血液循环，此时外耳道内细菌滋生加快，易诱发或加重外耳道炎症。患者可以遵照医生的意见口服降糖药来稳定血糖，例如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过耳镜检查、听力测试等评估耳部状况。日常生活中注意保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由内外多种因素综合作用导致的一种变态反应，如患者长期处于潮湿、闷热环境时，会导致皮肤屏障功能受损，从而诱发此病。当外耳道受到过敏原刺激时，会引起局部瘙痒、红肿等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未得到及时有效的治疗，迁延不愈而形成。炎症反复发作导致鼓室黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，腺体分泌增多，进而出现耳鸣、听力下降等症状。患者可在医生指导下服用抗生素控制感染，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等，如阿莫西林、头孢克肟等。
3.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染多由接触致敏物质引起，也可能是长期使用抗生素滴耳液造成外耳道正常菌群失调所致。真菌大量繁殖产生毒素和酶类物质，这些物质具有一定的毒性作用，能够破坏组织细胞结构，使局部发生炎症反应。患者应严格遵循医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、酮康唑等。
4.恶性肿瘤侵犯
如果存在恶性肿瘤且发生了转移或者直接侵犯到了外耳道以及中耳部位，则可能会因为癌细胞浸润而导致炎症持续存在的情况发生。针对恶性肿瘤所引起的外耳道以及中耳部位的炎症，需要积极治疗原发性疾病，比如放疗、化疗等方式来改善病情。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，容易导致外周神经病变，影响血液循环，此时外耳道内细菌滋生加快，易诱发或加重外耳道炎症。患者可以遵照医生的意见口服降糖药来稳定血糖，例如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过耳镜检查、听力测试等评估耳部状况。日常生活中注意保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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