更年期失眠可以考虑使用戊酸雌二醇和炔诺酮进行激素替代疗法，也可以遵医嘱使用氯硝西泮、佐匹克隆等药物来改善症状。由于更年期症状复杂，建议在专业医生指导下使用药物，并注意药物的副作用和相互作用。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗绝经后雌激素缺乏引起的潮热、睡眠障碍等。该药能够缓解因雌激素缺乏导致的血管舒缩不稳定。对于有乳腺癌、子宫内膜癌风险的患者禁用；对该药过敏者也需禁用。
2.炔诺酮
炔诺酮可作为更年期激素替代疗法的一部分来改善睡眠质量。它具有抗雄激素的作用，能减轻潮热、盗汗等症状，从而促进睡眠。使用时应监测患者的血压和体重变化情况；妊娠期及哺乳期妇女禁用本品。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可用于治疗更年期失眠伴随焦虑的情况。其为苯二氮卓类药物，能增强GABA受体介导的氯离子通道开放的概率，增加氯离子跨膜流动，降低神经元兴奋性，起到镇静催眠的效果。肝功能损害者应减量应用。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性。
4.佐匹克隆
佐匹克隆用于治疗更年期失眠伴有入睡困难的问题。佐匹克隆属于非苯二氮卓类安眠药，通过选择性激动γ-氨基丁酸（GABA）受体而发挥中枢抑制效应，进而引起嗜睡。对本品过敏者以及妊娠期、哺乳期女性禁用此药。此外，老年人群使用时需谨慎并注意观察可能发生的副作用。
针对更年期失眠，建议调整饮食习惯，减少咖啡因摄入，晚餐不宜过饱，睡前适当进行放松训练如冥想或深呼吸练习。建立规律作息时间有助于改善睡眠质量。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗绝经后雌激素缺乏引起的潮热、睡眠障碍等。该药能够缓解因雌激素缺乏导致的血管舒缩不稳定。对于有乳腺癌、子宫内膜癌风险的患者禁用；对该药过敏者也需禁用。
2.炔诺酮
炔诺酮可作为更年期激素替代疗法的一部分来改善睡眠质量。它具有抗雄激素的作用，能减轻潮热、盗汗等症状，从而促进睡眠。使用时应监测患者的血压和体重变化情况；妊娠期及哺乳期妇女禁用本品。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可用于治疗更年期失眠伴随焦虑的情况。其为苯二氮卓类药物，能增强GABA受体介导的氯离子通道开放的概率，增加氯离子跨膜流动，降低神经元兴奋性，起到镇静催眠的效果。肝功能损害者应减量应用。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性。
4.佐匹克隆
佐匹克隆用于治疗更年期失眠伴有入睡困难的问题。佐匹克隆属于非苯二氮卓类安眠药，通过选择性激动γ-氨基丁酸（GABA）受体而发挥中枢抑制效应，进而引起嗜睡。对本品过敏者以及妊娠期、哺乳期女性禁用此药。此外，老年人群使用时需谨慎并注意观察可能发生的副作用。
针对更年期失眠，建议调整饮食习惯，减少咖啡因摄入，晚餐不宜过饱，睡前适当进行放松训练如冥想或深呼吸练习。建立规律作息时间有助于改善睡眠质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
坤泰胶囊
碳酸钙D3片(Ⅱ)
盐酸帕罗西汀片
