尿蛋白阳性和尿红细胞阳性可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于泌尿系感染、肾小球肾炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如近期大量运动或摄入大量含有蛋白质的食物，可出现短暂性尿蛋白阳性。患者此时进行尿常规检查，尿蛋白一般为阴性，且无其他不适症状，通常不需要特殊治疗，可自行恢复。
2、泌尿系感染
如膀胱炎、肾盂肾炎等，感染会引起尿液中的白细胞或红细胞升高，从而出现尿蛋白阳性。患者同时伴有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查尿白细胞或红细胞阳性。建议患者多喝水，避免摄入刺激性食物。如感染引起的尿路感染，需在医生指导下使用抗生素等药物治疗。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能是由于遗传、感染、免疫等因素引起的。肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜通透性增高或者肾小管重吸收障碍，从而导致尿液中出现蛋白质，引起尿蛋白阳性。患者同时伴有血尿、水肿、高血压等症状。建议患者遵医嘱使用、氢等药物治疗。
除上述相对常见的原因外，还有可能是由于肾病综合征、糖尿病肾病、泌尿系统结石等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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