39问医生

剖腹产一年后疤痕疼痛是怎么回事

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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剖腹产一年后疤痕疼痛可能是由切口感染、切口异物存留、切口脂肪液化、切口疝、切口周围瘢痕增生等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.切口感染
由于手术过程中无菌操作不当导致细菌侵入伤口,引起局部炎症反应和组织损伤,从而出现疼痛、红肿等症状。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.切口异物存留
主要是因为缝线材料排异或者未完全吸收引起的,会导致局部出现炎性反应,进而诱发疼痛的症状发生。如果异物较小且没有引起其他并发症,则通常无需特殊处理。若伴有不适症状则需及时就医通过手术的方式将其取出。
3.切口脂肪液化
是指皮下组织坏死,脂肪细胞变性、破裂,脂肪滴被溶解为液体,形成局限性积液的状态,在这种情况下会出现皮肤下的脂肪组织液化并形成囊袋,压迫神经而产生疼痛感。对于轻度脂肪液化的患者,可通过碘伏消毒、纱布覆盖等方式促进愈合。重症者需要在医生指导下通过清创术、引流术等方法进行治疗。
4.切口疝
切口疝是由于腹部切口处的肌肉或腱膜薄弱或缺损,导致腹腔内的脏器(如肠管)突出到切口外形成的。当疝内容物刺激切口时会引起疼痛。切口疝的治疗方法通常是手术修补,例如开放性切口疝修补术或腹腔镜下切口疝修补术。
5.切口周围瘢痕增生
剖腹产后切口部位受到外界因素影响可能会出现瘙痒的情况,此时用手搔抓就会造成局部皮肤破损,从而引起继发性的感染,使表皮基底细胞过度增生,导致瘢痕增生。患者可在医生指导下局部涂抹硅胶制剂、糖皮质激素药膏等抑制纤维母细胞增生,软化瘢痕,减轻疼痛症状,如复方肝素钠尿囊素凝胶、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期复查以监测切口愈合情况,必要时还需要完善超声检查、CT扫描等影像学检查来评估是否存在切口疝或其他并发症。日常生活中注意保持切口干燥清洁,避免剧烈运动,以免加重切口疼痛。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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