八十五岁的老人得了肺积水怎么治疗

八十五岁的老人若出现肺积水，可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、心力衰竭控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将一根细针插入胸部积液处，抽取液体来缓解压力。此措施可以直接减轻由肺积水引起的呼吸困难和其他相关症状。因为肺积水会导致胸腔内压力增加，压迫肺部影响其正常功能，进而引起上述不适症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下置入一根导管至积液部位，持续引流出积液直至无气体交换为止。此方法旨在长期、安全地移除胸膜腔内的积液及气体，从而改善通气状态并促进愈合过程。对于存在感染风险者应预防性使用抗生素。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物，以加速水分排出体外。利尿剂能够减少体内液体潴留，有助于降低心脏负荷和肺脏压力，从而缓解肺水肿及相关并发症。开始前需评估肾功能和电解质水平。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，具体用药需依据药敏试验结果调整。肺积水多为细菌感染所致，在医生指导下选用合适且有效的抗生素可有效控制感染进程，防止病情进一步恶化。密切观察是否有过敏反应发生。
5.心力衰竭控制
心力衰竭控制包括生活方式干预、药物治疗如β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂等。心力衰竭是导致肺积水的重要原因之一，控制心力衰竭能间接改善肺积水状况。治疗过程中需监测心率、血压等指标变化。
在处理85岁老人的肺积水时，应注意营养支持，给予高蛋白饮食，如鸡蛋羹、牛奶等，以辅助机体修复受损组织。同时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。