39问医生

急性胃大出血一般是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性胃大出血通常是急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、凝血功能障碍等疾病引起的,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种刺激因素导致胃黏膜急性炎症反应和损伤引起的,严重时可引起胃壁血管破裂出血。当胃黏膜受到损伤后,会导致局部毛细血管通透性增加、血液外渗。可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,以减少胃酸分泌,促进胃黏膜愈合。
2.消化性溃疡
由于长期服用非甾体抗炎药、应激状态等诱发因素导致胃黏膜防御机制减弱,出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,在剧烈活动或情绪激动时可能加重病情,进而发生胃大出血的现象。患者可以在医生指导下口服H2受体拮抗剂来缓解症状,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张,形成曲张静脉,在暴饮暴食或粗糙食物摩擦下易破裂出血,表现为呕血、黑便等症状。对于食管胃底静脉曲张破裂所致的急性胃大出血,内镜下止血是首选方法,通过内镜直接观察并处理出血点。
4.胃癌
主要是由环境和饮食因素以及慢性炎症刺激引起的,随着肿瘤的发展可能会侵犯周围的组织结构,导致胃部血管受损而引起出血。针对胃癌引起的胃大出血,手术切除病变部位是最有效的治疗方法,术后需定期复查以监测病情变化。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致血液凝固能力下降,此时若轻微创伤即可导致广泛的皮下出血,严重者可发生脏器出血。如果是遗传性凝血因子缺乏症引起的凝血功能障碍,需要输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子。
建议定期进行胃镜检查,以便及时发现潜在的问题。同时,注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻及硬质食物,保持良好的生活习惯,有助于预防胃部不适的发生。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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