双眼皮上的小疙瘩十多年不消退可能是表皮囊肿,需要通过手术切除的方式进行治疗。表皮囊肿是由于皮肤细胞在生长过程中发生错误分裂而形成的良性肿瘤,通常不会恶变,但会持续存在并逐渐增大。如果患者有糖尿病、免疫功能低下等疾病,可能导致伤口愈合不良或感染风险增加,可能会影响小疙瘩的恢复情况。在考虑眼部手术时,应确保身体健康状态良好,并告知医生任何已知的健康问题,以降低术后并发症的风险。