晚上皮肤老是痒也不起小疙瘩可能是因为神经性瘙痒、荨麻疹、湿疹、银屑病、糖尿病等疾病引起的。这些疾病都可能导致皮肤瘙痒，但不伴随小疙瘩。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经性瘙痒
神经性瘙痒通常是由中枢神经系统功能障碍导致的感觉异常引起的，患者会出现阵发性的剧烈瘙痒感。可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应，由于体内免疫系统对某些物质产生过度反应而引起炎症和组织损伤。这会导致局部水肿和瘙痒。荨麻疹的治疗可能包括口服抗组胺药，如苯海拉明、氯雷他定等。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为皮肤干燥、红斑、渗出和结痂。这些炎症反应会引起皮肤瘙痒。外用激素类药膏可用于缓解湿疹患者的瘙痒症状，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.银屑病
银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，以皮肤细胞增殖过快为主要特征，导致角质层增厚。角质形成细胞增生刺激真皮内的感觉神经末梢，从而引起瘙痒。对于银屑病所致瘙痒，可以遵照医生的意见涂抹糖皮质激素类药膏，比如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，可能导致周围神经病变，进而诱发皮肤瘙痒的症状。控制好血糖水平有助于减轻糖尿病患者的皮肤瘙痒症状，可以通过饮食疗法、运动疗法以及遵医嘱服用降糖药物来实现，如二甲双胍、格列齐特等。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议保持良好的睡眠习惯，穿着宽松透气的衣物，减少接触可能引起过敏的物质。若症状持续不改善，建议及时就医并进行相关检查，例如血液学检查、尿液分析和皮肤切片检查，以便排除潜在的健康问题。
1.神经性瘙痒
神经性瘙痒通常是由中枢神经系统功能障碍导致的感觉异常引起的，患者会出现阵发性的剧烈瘙痒感。可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应，由于体内免疫系统对某些物质产生过度反应而引起炎症和组织损伤。这会导致局部水肿和瘙痒。荨麻疹的治疗可能包括口服抗组胺药，如苯海拉明、氯雷他定等。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为皮肤干燥、红斑、渗出和结痂。这些炎症反应会引起皮肤瘙痒。外用激素类药膏可用于缓解湿疹患者的瘙痒症状，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.银屑病
银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，以皮肤细胞增殖过快为主要特征，导致角质层增厚。角质形成细胞增生刺激真皮内的感觉神经末梢，从而引起瘙痒。对于银屑病所致瘙痒，可以遵照医生的意见涂抹糖皮质激素类药膏，比如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，可能导致周围神经病变，进而诱发皮肤瘙痒的症状。控制好血糖水平有助于减轻糖尿病患者的皮肤瘙痒症状，可以通过饮食疗法、运动疗法以及遵医嘱服用降糖药物来实现，如二甲双胍、格列齐特等。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议保持良好的睡眠习惯，穿着宽松透气的衣物，减少接触可能引起过敏的物质。若症状持续不改善，建议及时就医并进行相关检查，例如血液学检查、尿液分析和皮肤切片检查，以便排除潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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