身上出现小红点，不疼不痒按压消失，可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、压力性紫癜、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由免疫系统异常反应导致毛细血管壁通透性增加而引起的。当患者接触过敏原时，机体产生IgE介导肥大细胞活化脱颗粒释放组胺等炎症介质，使毛细血管扩张、通透性增强，血液外渗到皮肤下形成红色斑点。抗组胶治疗是常见的治疗方法，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，可以抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞膜稳定性，从而阻止其释放组胺和其他炎性介质，达到止痒的效果。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量显著降低，无法有效防止出血的发生。此时由于缺乏足够的血小板进行凝血，轻微创伤后就会出现瘀点、瘀斑等症状。糖皮质激素是首选的治疗方式，通过口服或者静脉注射给药，如、等，能够提高巨核细胞的功能，促进血小板生成，改善病情。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传性或获得性疾病引起，导致血液凝固过程受损。这使得微血管容易破裂并形成小点状出血。维生素K依赖因子缺乏者可遵医嘱使用维生素K补充剂，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等，以支持正常的凝血途径。
4.压力性紫癜
压力性紫癜通常是在局部受到压迫或摩擦后形成的，由于长时间受压导致毛细血管内压力增高，血管破裂出血。一般不需要特殊处理，注意休息即可自行恢复，必要时也可以适当冷敷缓解不适症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰血小板的功能或影响凝血机制，导致皮肤上出现小红点。如果确定为药物引起的，应立即停用相关药物并向医生咨询是否需要更换其他替代药品。
针对小红点的情况，建议定期观察这些皮损的变化，特别是是否有新的出现或原有皮损的形态改变。适当的实验室检查包括血常规、凝血功能检测以及特定疾病的特异性检测，例如过敏性紫癜相关的IgA水平测定。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由免疫系统异常反应导致毛细血管壁通透性增加而引起的。当患者接触过敏原时，机体产生IgE介导肥大细胞活化脱颗粒释放组胺等炎症介质，使毛细血管扩张、通透性增强，血液外渗到皮肤下形成红色斑点。抗组胶治疗是常见的治疗方法，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，可以抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞膜稳定性，从而阻止其释放组胺和其他炎性介质，达到止痒的效果。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量显著降低，无法有效防止出血的发生。此时由于缺乏足够的血小板进行凝血，轻微创伤后就会出现瘀点、瘀斑等症状。糖皮质激素是首选的治疗方式，通过口服或者静脉注射给药，如、等，能够提高巨核细胞的功能，促进血小板生成，改善病情。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传性或获得性疾病引起，导致血液凝固过程受损。这使得微血管容易破裂并形成小点状出血。维生素K依赖因子缺乏者可遵医嘱使用维生素K补充剂，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等，以支持正常的凝血途径。
4.压力性紫癜
压力性紫癜通常是在局部受到压迫或摩擦后形成的，由于长时间受压导致毛细血管内压力增高，血管破裂出血。一般不需要特殊处理，注意休息即可自行恢复，必要时也可以适当冷敷缓解不适症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰血小板的功能或影响凝血机制，导致皮肤上出现小红点。如果确定为药物引起的，应立即停用相关药物并向医生咨询是否需要更换其他替代药品。
针对小红点的情况，建议定期观察这些皮损的变化，特别是是否有新的出现或原有皮损的形态改变。适当的实验室检查包括血常规、凝血功能检测以及特定疾病的特异性检测，例如过敏性紫癜相关的IgA水平测定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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