39问医生

打玻尿酸为什么会栓塞

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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打玻尿酸后出现栓塞可能是由于注射过量、注射位置不当、注射时血管损伤、患者存在微血管病变、患者存在血栓形成倾向等病因导致的。栓塞是一种紧急情况,需立即就医以评估并采取相应治疗措施。
1.注射过量
若患者在进行玻尿酸注射时使用了过多的产品,则会导致局部组织压力增加,从而引起血液循环障碍。当血液循环受阻时,可能会导致血液中的有形成分如红细胞、白细胞等聚集在局部,进而引发栓塞。对于注射过量引起的栓塞,通常需要通过手术的方式将其移除。
2.注射位置不当
如果将玻尿酸注入到了非正常的解剖部位或者是在血管附近的位置注射,就有可能会引起栓塞的发生。因为此时玻尿酸会进入到血管中,随着血液循环到达身体各处,造成堵塞。针对注射位置不当造成的栓塞,可以考虑使用纤维蛋白溶解药进行溶栓治疗,例如注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
3.注射时血管损伤
玻尿酸注射过程中可能对周围血管产生压迫或刺破,导致血管内壁受损,促进血小板活化和黏附,进而诱发凝血反应并形成血栓。血栓随血液循环移动至其他部位可引起远端组织缺血甚至坏死。对于血管损伤引起的栓塞,常用的治疗方法包括抗凝治疗和溶栓治疗。其中抗凝治疗常用药物为华法林钠片、利伐沙班片等;溶栓治疗则需遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
4.患者存在微血管病变
微血管病变是指微血管结构和功能发生异常改变,可能导致局部血液循环不畅,易形成微血栓。而玻尿酸填充术后,由于其具有一定的体积膨胀作用,会对周围的软组织产生压迫,进一步影响血液循环,从而增加了栓塞的风险。对于微血管病变所致的栓塞,一般需要采用介入治疗的方法来改善血液循环,如经皮穿刺血管成形术、经颈静脉肝内门体分流术等。
5.患者存在血栓形成倾向
血栓形成倾向指的是个体容易在没有明显诱因的情况下出现血栓的情况。这种情况下,玻尿酸注射后,由于其填充效果会使皮肤受到一定程度的压力,这可能会加剧血流速度减慢,从而增加血栓形成的概率。对于血栓形成倾向所引起的栓塞,建议患者在医生指导下服用抗血小板药物进行预防,比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期复查以监测病情变化,特别是对于患有糖尿病或其他相关疾病的患者尤为重要。适当的运动有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加重栓塞风险。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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