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肝部手术后腹部积水怎么处理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肝部手术后腹部积水可以通过腹腔穿刺引流、腹水回收治疗、利尿剂治疗、肝脏移植等方法进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针至积液处,连接引流袋持续排出积液。此措施旨在迅速减少腹腔内压力,缓解因术后感染引起的炎症反应导致的腹部积水。通过减轻压力可改善血液循环及脏器功能,防止进一步损伤。
2.腹水回收治疗
腹水回收治疗是将患者体内部分腹水经过净化处理后重新回输到体内的技术手段。通常采用超滤、吸附等方式实现腹水的分离和清除。该方法有助于降低腹腔内压力和体积,从而缓解由肝硬化或其他原因引起的腹部积水。腹水回收能够减少蛋白浓度,预防或纠正电解质失衡,并提供一定的营养支持。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射药物如、螺内酯等来增加尿量并减少水肿。这类药物促进钠离子排泄,间接地减少体内液体总量。对于术后并发症如肝性腹水引起的小量腹水有益。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术过程,在全麻下切除病变肝脏并植入供体肝脏。针对晚期肝病所致大量腹水或反复发作的难治性腹水病例。移植能恢复肝脏正常解毒功能及合成能力,长期改善预后。
术后应密切监测患者的水电解质平衡状态,避免过度利尿引起的脱水现象。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹腔压力增高,影响术后恢复。
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2024-02-05 浏览100
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